患者赵**,男,69岁,汉族,家住河南省汝州市小屯镇赵村人。2008年3月11日由老伴,儿子,二媳妇共4人陪诊到我所求治。主诉老伴、儿、儿媳妇3人代诉:源于2006年春节后不知觉发热,在本村诊所以感冒治疗好转,一周后复发继以感冒治疗好转,曾输液治疗20天,用药不详,一周好转,一月发病2—3次不等,均以高热、低热不等间断不愈,也不影响生活,一段时间自服安乃近2个月,吃药热停,停药复发,体温高时达39—40℃以上。很少37.5—38℃,只是有轻微的头痛近10个月,以后3—5天,或3天发热一次,热即38—39℃以上,怀疑肺结核到当地结核医院胸透、化验痰、血生化均无异常,无咳嗽,出疹等传染病症状,又坚持2个月余,以后即严重发热时达40度以上,伴寒战,浑身发抖,头痛轻微,全身仍无其它大病可找。热止如常人一般,在小屯镇卫生院治疗无效转入市四院治疗无效,均化验血象基本正常。后又到市一院B超、血常规CT、MRI,均查不出大问题,只是以轻度脑梗塞,供血不足,住院输脑血管药仍无效,间服扩血管药,只有一次化验血象较高,报告如下:嗜酸细胞数目0.0010*9/L↓、嗜酸性细胞比例0.0%↓、红细胞压积37.0%↓、RBC变异系数14.8%↑、血小板压积0.095%↓,余结果正常。随后市医院做前列腺检查,示前列腺增生钙化。但病人尿急,尿频,尿不净的症状不明显,治疗仍不能控制发热。病人已近70岁,产生轻生的念头,又到河南省郑大一附院做全套检查一遍,B超、彩超、血常规、CT、MRI仍定不了什么病因,排除癌症,血液病,高温以40—42℃不等,且有加重, 仍以发热待查收入院,高热时以冰块外敷,因家庭经济不好于2008年春节前带冰袋出院,放弃治疗。回家只有安排后事,又以偏方中医,安乃近治疗,3周来病势加重,发热即全身汗出,量大时身上衣服可挤出水来,食欲减少一半,少气无力,极度消瘦。经村里人介绍到我所试治。
望诊,患者极度消瘦,痛苦面容,两颧面红如桃色,说话少气无力。发热面容。脉象洪大,时涩数(85—100次/分),舌质红洚,有裂纹,无苔。听诊心肺(—),腹部听诊肠鸣音减弱,无压痛不舒等感觉,无腹水;触诊,肝脾(—);神经系统(—),对答如常,听力,视力稍差,如正常老人,扁桃腺、各处淋巴无肿大,前列腺1度肿大。T39度,BP180/100mmHg,本所检查:心电图示正常心电图,心率100次/分,全科耳学探测,双肾、胰腺点强阳性,内分泌阳性,肝、心、肺阳性。B超肝、胆囊、脾、输尿管、膀胱无异常;胰腺增大,胰尾伴声影;双肾轻度积水。经我院治疗一个半月不到两个疗程,病人痊愈。